Ménopause : reprendre la main
sur son bien-être.

La ménopause est une étape physiologique de la vie, pas une maladie, et elle ne se vit pas de la même manière d'une femme à l'autre. Cet article rassemble ce que disent les sources suisses et les sociétés savantes de référence, afin de vous aider à préparer une discussion avec votre médecin.

8 min de lecture · Publié le 1^er septembre 2026 · Rédigé par le cabinet, sources suisses citées en bas de page

Suis-je en périménopause, ou déjà ménopausée ?

La ménopause correspond à l'arrêt définitif des règles, lié à l'arrêt de la fonction ovarienne. Le diagnostic est rétrospectif : on parle de ménopause après 12 mois consécutifs sans règles [NICE NG23, 2024 — source britannique].

La périménopause est la période qui précède, marquée par des cycles irréguliers ; elle se prolonge jusqu'à douze mois après les dernières règles. Les HUG la décrivent comme durant 2 à 4 ans [HUG].

En Suisse, l'âge moyen est de 51 ans [HUG · SSGO, 2015]. On parle de ménopause précoce avant 40 ans, tardive après 55 ans [HUG].

À noter : lorsque le diagnostic est clinique — symptômes et absence de règles —, les dosages hormonaux sont considérés comme superflus en Suisse [smarter medicine, 2022].

Ces symptômes sont-ils vraiment liés à la ménopause ?

Les manifestations documentées incluent bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, troubles du sommeil, sécheresse vaginale, douleurs articulaires, fatigue, irritabilité ou tendance dépressive, et difficultés de concentration [HUG].

Toutes les femmes ne sont pas concernées, et l'intensité varie beaucoup. Une enquête européenne menée dans cinq pays — la Suisse n'en faisait pas partie — rapportait des symptômes vasomoteurs modérés à sévères chez 40 % des femmes ménopausées interrogées, avec de fortes variations d'un pays à l'autre [Nappi et al., Maturitas, 2022 — source non suisse].

Quant à la durée, l'étude américaine SWAN, qui a suivi 3 302 femmes, a mesuré une durée médiane de 7,4 ans pour les symptômes vasomoteurs fréquents, dont 4,5 ans après les dernières règles [Avis et al., JAMA Internal Medicine, 2015 — source non suisse]. Ce sont des médianes : beaucoup de femmes se situent bien en deçà.

La sécheresse vaginale se comporte différemment : elle ne s'atténue pas spontanément et les symptômes réapparaissent souvent à l'arrêt d'un traitement local [NICE NG23].

Et à plus long terme, pour mes os et mon cœur ?

La perte osseuse s'accélère après la ménopause [HUG]. En Suisse, 7 % des femmes de 15 ans et plus déclarent une ostéoporose, contre 1,1 % des hommes ; après 75 ans, ce chiffre atteint 24,6 % chez les femmes [OFSP / MonAM, Enquête suisse sur la santé 2022].

Côté cardiovasculaire, les HUG relèvent une progression de l'athérosclérose après la ménopause [HUG]. En Suisse, les maladies cardiovasculaires représentent environ un quart de tous les décès [OFSP / MonAM, données OFS 2024].

Ces données décrivent une population, pas une trajectoire individuelle. Elles expliquent simplement pourquoi la tension artérielle, le tabac, l'activité physique et la santé osseuse deviennent des sujets de consultation à cette période.

Le traitement hormonal, de quoi parle-t-on en consultation ?

Il ne s'agit pas ici de recommander quoi que ce soit. Le traitement hormonal de la ménopause est une décision strictement individuelle, prise avec votre médecin.

Ce qui se discute en consultation : les situations où il est envisagé sont principalement les symptômes vasomoteurs gênants et l'atrophie urogénitale, ainsi que la prévention de l'ostéoporose chez des patientes à risque élevé [SSGO, 2015]. La SSGO décrit une « fenêtre d'opportunité » : une initiation dans les dix ans suivant la ménopause, ou avant 60 ans [SSGO, 2015].

Les risques font partie intégrante de la discussion. La Ligue suisse contre le cancer les exprime ainsi : sur 1 000 femmes de 50 à 64 ans suivies huit ans, on observe 19 cancers du sein sans traitement hormonal contre 24 avec ; le risque augmente avec la durée du traitement et l'âge, et diminue après l'arrêt [Ligue suisse contre le cancer]. Le traitement est déconseillé en cas de cancer du sein actuel ou passé [Ligue suisse contre le cancer · SSGO, 2015].

Enfin, la voie transdermique plutôt qu'orale est envisagée chez les femmes à risque thromboembolique accru [NICE NG23 · SSGO, 2015], et une réévaluation annuelle est prévue, sans durée maximale fixée arbitrairement [SSGO, 2015].

Et si je préfère éviter les hormones ?

Certaines approches sont documentées. NICE recommande d'envisager une thérapie cognitivo-comportementale pour l'humeur basse ou l'anxiété liées à la ménopause [NICE NG23]. Pour la sécheresse vaginale, les œstrogènes locaux à faible dose sont une option discutée en consultation [NICE NG23]. L'activité physique régulière et une hygiène de vie saine sont également citées [Ligue suisse contre le cancer, 2015].

D'autres ne le sont pas. Concernant les compléments à base de plantes — isoflavones, actée à grappes —, NICE souligne que la qualité, la pureté et la composition des produits sont souvent inconnues, avec des interactions médicamenteuses possibles [NICE NG23]. La Ligue suisse contre le cancer note que leur innocuité n'est pas prouvée et qu'ils peuvent provoquer des effets indésirables [Ligue suisse contre le cancer, 2015]. Ils ne peuvent donc pas être présentés comme efficaces.

Quand consulter ?

Il est utile de prendre rendez-vous si des saignements surviennent après douze mois sans règles, si vos règles s'arrêtent avant 40 ans, si les symptômes pèsent réellement sur votre sommeil, votre travail ou votre qualité de vie, ou simplement si vous souhaitez faire le point sur votre santé osseuse et cardiovasculaire.

Vous n'avez pas besoin d'attendre que la situation devienne difficile pour poser vos questions.

Questions fréquentes